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控糖未達標 她冠心症＋腎病變
記者戴淑芳／台北報導
最新登錄計畫報告顯示，全台逾 6成糖友控糖未達標。醫師提醒糖友，當心併發症不但威脅健康，也會加重醫藥費負擔，務必控糖、保腎、護心， 3管齊下。
69歲的陳阿姨罹患糖尿病 10年，血糖控制持續未達標，糖化血色素曾高達 10.5%。 3年前胸口不適緊急就醫，發現罹患冠心症，需緊急置放冠狀動脈支架；同時發現有蛋白尿問題，已有腎臟病變的徵兆。
糖尿病為國人 10大死因之一。根據國健署統計，全國約有 200多萬名糖尿病患，每年以 2萬 5000人的速度持續增加。根據最新的台灣糖尿病登錄計畫報告，全台有超過 6成的糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%），恐陷入心、腎併發症威脅。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，糖尿病如果血糖沒達標，會引起大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等許多併發症，除了影響健康；根據統計發現，當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症的糖友多出 8萬以上。
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也指出，心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症與主要死因，近 6成的糖尿病患者死於心血管疾病。
在台灣約 1/3糖友同時有心血管疾病，推估約 60萬人，更有 15%左右的糖友合併心衰竭問題。黃瑞仁表示，心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究也發現，糖化血色素每上升 1%，心衰竭風險就增加 16%；老年糖尿病患一旦罹患心衰竭， 5年內存活率僅剩 1成多。
許惠恒提醒，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有 40%肇因於糖尿病；約 15%的第二型糖尿病患會發生腎病變，推估約有 30萬人。若腎臟功能出問題，患者的生活品質也將會大受影響。
黃瑞仁表示，美國心臟協會（ AHA）年會發表最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及 11月於《刺絡針》發表的整合分析指出， SGLT2抑制劑可降低心衰竭住院率與心血管死亡風險，並減少腎臟病變風險。
許惠恒與黃瑞仁表示，未來除將參考國際最新治療準則，修訂本土治療指引與建議，也呼籲糖友兼顧控糖、保腎、護心的疾病控制目標，預防併發症。
從台上人間到台下人生 黃韻玲17年的人間條件
（中央社記者汪宜儒屏東26日電）綠光劇團台灣野台戲劇工程、「人間條件」戶外演出今晚在屏東劃下句點，對詮釋女主角長達17年的黃韻玲來說，這齣戲不僅演繹了人間故事，也陪著自己走出人生低谷、拓開生命的更多可能。
屏東場的演出前，南台灣的午後艷陽釋放了最大熱情，隔著被帆布擋下的高溫，黃韻玲在後台默默整理著自己的思緒。她拿著使用了17年的劇本，上頭佈滿密麻的各色筆記，捲曲的紙邊，像是提醒她走過的人間，不那麼平順，卻紮實豐厚了生命。
17年前，吳念真交出舞台劇編導處女作「人間條件」，備受矚目；那時，卻是黃韻玲人生最低潮，事業觸礁、負債累累，婚姻也跟著亮紅燈。因緣際會，她接下「人間條件」女主角，在裡頭同時飾演著孫女「阿美」與還魂附身在孫女身上的阿嬤「江府林太夫人」。
回憶當年，她說低潮的人生未必不好，「因為低潮、因為需要更多收入養家，所以開發了自己更多可能，我知道不能只活在舒適圈，不能只做音樂製作了。」於是她開始寫音樂劇，也主持娛樂節目，聽到吳念真要執導舞台劇，她一心想著可以幫忙做音樂、可以認識一下這位不曾謀面的長輩。
黃韻玲與「阿美」的緣分卻從此開始，她意外接下「人間條件」女主角，一演至今，17年光陰，「人生的三分之一，都在這戲裡了，對我來說，這已經不是一齣戲，是連結著生命的一部分。」
她說，第一次讀劇本時，隱隱覺得熟悉，卻怎樣也說不上，後來才發現，劇中「阿美」與長輩們的相處模式，還有「江府林太夫人」的阿嬤名姓設定，跟自己的真實生命是一致的，「那是導演吳念真隨意寫下的姓名，卻真的是我外婆的名姓。」冥冥中，是這齣戲找上了黃韻玲。
黃韻玲不那麼喜歡「藉著劇中世界逃避現實」的說法，她覺得是吳念真筆下的故事與角色一路與自己相伴、走過這一遭人間。她看著、體會著、詮釋著「阿美」的少女多愁情懷，以及阿嬤一心牽掛所愛之人、只想給予一份祝福的堅定與謙卑，「我從中反省著過去的人生，也思考著接下來該面對的人生。」
「很多事不去嘗試，就不知自己有多大能耐。」透過一次又一次的演出，黃韻玲漸漸打通了看似不相干的關於音樂、戲劇與人生的任督二脈。
她說，對於音樂的掌握，幫助了自己演出的節奏；與劇中父親或兒子的對話吵架，是一場二重奏的表現；在孫女與阿嬤之間的角色切換，則是鋼琴曲的連接練習；至於劇中對所愛之人的牽掛、對愛的思辨，也讓她理解了放下與當下的意義。
黃韻玲說，「人間條件」17年，自己也同步感受、對應著自己的人間條件，「因為這部戲，因為導演放在戲裡的情感，我不斷努力、慢慢變更好。如果可以，透過我們這群人在台上的詮釋，會希望觀眾也能有一些感受，去找到與自己生命相關的連結。」（編輯：黃瑞弘）1070526
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