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當心!幼時習慣用口呼吸 前排暴牙機率高
牙齒矯正越來越普遍,不論青少年或成人,或是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。不過,對於矯正醫師來說前牙開咬,算是棘手問題,由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。
奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示,開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態為下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠容易造成開咬。
後天原因則是發育過程的問題,尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬,如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,當口腔習慣異常,會打破肌肉的動力平衡而影響發育。
王崇歷指出,習慣用口呼吸的患者,會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,易導致肌肉疼痛,且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量,進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長,前牙就更不易咬到。
過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態;而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾等等,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能造成開咬情況。
王崇歷提醒,從出生開始,建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程中的不利影響。
大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此,小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。
王崇歷呼籲,孩童時期開始定期檢查看牙醫,若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防,就能大幅減少開咬機會,即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。
(畢翠絲/綜合報導)
私校設勞工董事? 吳茂昆前後矛盾
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】由於私校董事會常視學校為「家產」,不當經營亂象頻傳,但日前研議修法增設公益董事、勞工董事時,朝野立委爭論不休。國民黨立委柯志恩24日在立法院詢問教育部長吳茂昆「是否支持」時,吳茂昆一度答「同意」,隨後又改口「可以討論」,柯志恩強調,公益董事和勞工董事不同,教職員也不能擔任自己學校的公益董事,面對搞不清楚狀況的吳茂昆,她不禁驚呼「我們完全活在不同時空裡!」
立法院教育及文化委員會24日邀請教育部長吳茂昆及體育署署長林德福,列席就「私立大專校院轉型及退場面臨之問題與對策」與「教育部主管預算凍結案」進行專題報告,並備質詢。
針對退場私校的公益董事是否應加入「勞工董事」,先前審查法案時導致朝野立委爭論不休,前教育部長潘文忠認為,學校畢竟不等於企業,是否增設勞工董事應再考慮。國民黨立委柯志恩質詢時再次拋出此議題,詢問吳茂昆「是否支持私立大學設置『勞工董事』?」
吳茂昆先回答「同意」,並說「教育部同意教職員擔任董事,但一定要用『勞工』這個名詞嗎?」立刻遭柯志恩痛批吳茂昆根本搞不清楚狀況。她解釋,勞工董事就只限於教職人員,上次審查法案時有很多爭議,現在又說同意,「你說不要用『勞工董事』稱呼,所以改名成教職員董事就可以嗎?」
隨後吳茂昆改口說,私立大專教職員擔任「公益董事」是可以討論的,但柯志恩質疑,公益董事和勞工董事不同,私校教職員不能擔任自己學校的公益董事,必須要「他校」才行。吳茂昆則回,就他理解「私校法」並沒有此限,會議主席、民進黨立委吳思瑤則出言緩頰,「他校才可以」。
時代力量洪慈庸指出,目前嬰兒出生數約在20萬左右,她詢問教育部「未來幾年內,預期會有多少私校面臨退場?現在的出生率可以支撐多少大專院校?」吳茂昆沒有回答明確數字,但表示,現在的思維是讓大學增加生源,「如果30歲以上的成人能回到學校進修,可幫助增加生源,至於現在出生率能支撐多少學校,教育部沒有特別預設。
但洪慈庸批評,教育部不該給私校錯誤期待,告訴他們還有新南向、中國來的學生,讓私校以為可以「苟且偷生」辦校。她認為,有些私校經營管理已經有問題,可能藉由轉型拖延時間處分校產。但吳茂昆被問及「退場後校產是否歸公」時,吳茂昆當場表示,「這點不會退縮,堅持到底。」
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