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下面附上一則新聞讓大家了解時事
每年1萬2千人死於肺炎...不能靠打疫苗而是這4件事才是預防關鍵
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位，僅次於惡性腫瘤與心臟疾病，該如何預防？（圖片來源／acworks@photoAC）
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位，僅次於惡性腫瘤與心臟疾病，但肺炎上升的速度卻是在2016的十大死因中最快的，而2017年的國人十大死因，肺炎依舊蟬聯第3名，1年造成1萬2千多名病人死亡。
一般的情況下，細菌性肺炎的標準治療是使用抗生素，可是肺炎一旦惡化，經常會伴隨呼吸衰竭與敗血症，病人常會需要插管接呼吸器或因休克轉入加護病房，如果病情嚴重導致恢復時間延長，一些較虛弱的病人像是長期有慢性阻塞性肺病的病人或是老年人，可能因此變成慢性呼吸衰竭，需要更長的時間或甚至無法脫離呼吸器，此時醫師就會建議接受氣切手術以換取之後舒適的照顧。
打疫苗真的有效嗎？
造成肺炎的病原菌，即便在今日醫療進步的時代，也只有約一半的病人可以找出真正致病的病菌，同樣是肺炎這個診斷，病人的嚴重性可以從在門診服用口服藥即可治癒，到進加護病房用了全部的維生醫療而仍有生命危險，變化性非常大，因為有上述的理由，如果可以的話，最好是不要得肺炎，所謂預防重於治療，所以有了疫苗。
會造成嚴重肺炎的病毒，除了2004年的SARS，最常見的就是流感，台灣最近一次比較嚴重的流行，是在2015-2016年的冬天，也造成了約300多人的死亡，因為病毒的變異性較高，所以流感疫苗需要每年接種以對應病毒的突變，政府每年都會提供公費的3價疫苗給風險比較大的族群接種，也會有少量的自費4價疫苗可以選擇。
在細菌的方面，目前只有排名第一，約占全部致病菌3成的肺炎鏈球菌有疫苗可以打，目前有23價的多醣體疫苗，公費支付超過75歲的老年人施打，某些地方政府在財政充盈時會開放至超過65歲即可施打，另外有自費的13價結合型疫苗，這兩種疫苗都能提供較長的保護時間，不像流感疫苗必須每年注射，但若65歲前接種過第一次23價疫苗，在間隔超過五年且超過65歲之後，可以考慮接種第二次23價疫苗，如果經濟狀況無虞，2種疫苗都注射能提供最完善的保護，只是2種疫苗的注射時間必須間隔1年以上。
按照疾病管制署的建議，除了老人，有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人，是應該考慮接種疫苗的族群。
如何預防肺炎？
均衡的營養、規則的運動習慣，正常的作息及不要抽菸是維持健康的不二法門，捨本逐末以為打了疫苗就百毒不侵是錯誤的認知，疫苗沒有辦法完全避免肺炎的發生，但降低發生的機會尤其在身體狀況不好的病人，仍然是很重要的，如果關於肺炎相關疫苗仍有任何問題，歡迎前往胸腔，感染或家醫科門診詢問。
醫師小檔案_賴君宇
現任：新光醫院胸腔內科主治醫師
學經歷：高雄醫學大學醫學系畢業、重症醫學部內科加護病房專責醫師、新光醫院內科加護病房專責醫師、新光醫院胸腔內科臨床研究員
專長：一般胸腔內科與重症醫學、肺結核、肺部感染症、氣喘、慢性阻塞性肺病
原文作者為新光醫院胸腔內科 賴君宇醫師，本文轉載自第325期《新光醫訊》
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政要拚花蓮觀光 專家：後山交通為先
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了重振花蓮觀光產業，總統蔡英文、新北市長朱立倫都親自到花蓮旅遊，總統蔡英文宣佈，今年雙十國慶煙火要在花蓮舉行。對此，觀光專家李奇嶽1日受訪時肯定政要力拚重振花蓮觀光的努力，但他認為政要效應、大型活動都是短期的措施，政府應該改善花蓮的交通，例如增加花蓮港口、加速建設蘇花公路等。黃璋如教授也讚同花蓮交通應加以改善，增加往返花蓮的鐵路班次，才能帶動花蓮觀光發展。
總統蔡英文從30日開始帶著媒體團再花蓮展開2天1夜訪花蓮的行程，她出發前除了鄭重宣布今年雙十國慶煙火要在花蓮舉行，也在行程中大秀「蓮花指」 做擂茶，還在鳳梨田大啖現摘鳳梨，賣力行銷花蓮，盼「小英路線」可以吸引更多國人來花蓮觀光。
蔡英文首先參訪阿美麻糬工廠，再到牛山敲響幸福鐘，接著前往新社香蕉絲工坊體驗噶瑪蘭族獨的香蕉絲編織工藝。她也到靜浦部落享用原住民美食，並前往東豐拾穗農場，參觀農場發酵室及農產品，了解有機小麥等農作過程。蔡英文還全程透過臉書直播，旅遊中不忘提筆寫明信片給貓女兒蔡想想，吸引了國人的目光。
不巧的是，新北市長朱立倫也在同一天帶領市府員工、眷屬人民團體等超過600人，展開2天1夜游花蓮，協助花蓮觀光產業早日復甦，掀起了政黨較勁力拚重振花蓮觀光的遐想。
中華優質旅行發展協會理事長李奇嶽1日受訪時表示，花蓮的產業百分之80都是觀光，但自從花蓮地震以後，觀光客確實有減少，隨著政治領袖馬英九、蔡英文、朱立倫藉著行動參訪花蓮，以名人效應吸引國人到花蓮觀光，產業確實有復甦的跡象。當政府要在花蓮舉辦大型的活動，例如國慶煙火，要有配套措施，例如加開鐵路、航空班次，讓更多國人能到花蓮旅遊。
但李奇嶽強調，大型的活動、名人效應都是短期的措施，重點還是要改善花蓮的交通，才能刺激花蓮觀光發展。在國際觀光上，政府應增加花蓮的港口，讓更多的國際郵輪能夠停泊花蓮，同時開放花蓮機場東南亞航線，才能吸引更多外國遊客到花蓮觀光。此外，國內旅遊方面，政府應加速完善建設蘇花公路，往返花蓮的火車班次要增多才能讓國人隨時到花蓮旅遊。
深諳花蓮觀光的宜蘭大學有機農產發展中心主任黃璋如受訪時則認為，政要參訪花蓮比較像是政治宣傳，對重振花蓮觀光幫助不大。她認為，日本、韓國、歐美等觀光客都很喜歡到花蓮太魯閣旅遊，花蓮機場除了要增加東南亞航線外，也應該增加東北亞、歐美國際航線。此外，政府也可以爭取和他國旅行社合作行銷花蓮，以吸引更多外國人到花蓮旅遊。
黃璋如也感慨，花蓮鐵路班次一票難求，因班次不多，觀光流量受到限制。她建議，政府可以增加宜蘭到花蓮區間車的班次，讓台北游客搭客運到宜蘭後能坐區間車漫遊花蓮。此外，政府若能增加往返台北到花蓮的直達車也能擴大觀光客流量。
一位花蓮甘姓民眾受訪時則說，花蓮近年因陸客減少，加上大地震雪上加霜，自馬英九參訪花蓮以後，便興起了追星效應，獲得了非常大的迴響，也提高了花蓮的能見度，花蓮人都表示歡迎。但他認為，花蓮地方政府資源有限，當地人更期待中央能挹注更多資源，完善花蓮基礎建設。
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