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下面附上一則新聞讓大家了解時事
每年1萬2千人死於肺炎...不能靠打疫苗而是這4件事才是預防關鍵
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位,僅次於惡性腫瘤與心臟疾病,該如何預防?(圖片來源/acworks@photoAC)
肺炎在2016年成為國人十大死因的第三位,僅次於惡性腫瘤與心臟疾病,但肺炎上升的速度卻是在2016的十大死因中最快的,而2017年的國人十大死因,肺炎依舊蟬聯第3名,1年造成1萬2千多名病人死亡。
一般的情況下,細菌性肺炎的標準治療是使用抗生素,可是肺炎一旦惡化,經常會伴隨呼吸衰竭與敗血症,病人常會需要插管接呼吸器或因休克轉入加護病房,如果病情嚴重導致恢復時間延長,一些較虛弱的病人像是長期有慢性阻塞性肺病的病人或是老年人,可能因此變成慢性呼吸衰竭,需要更長的時間或甚至無法脫離呼吸器,此時醫師就會建議接受氣切手術以換取之後舒適的照顧。
打疫苗真的有效嗎?
造成肺炎的病原菌,即便在今日醫療進步的時代,也只有約一半的病人可以找出真正致病的病菌,同樣是肺炎這個診斷,病人的嚴重性可以從在門診服用口服藥即可治癒,到進加護病房用了全部的維生醫療而仍有生命危險,變化性非常大,因為有上述的理由,如果可以的話,最好是不要得肺炎,所謂預防重於治療,所以有了疫苗。
會造成嚴重肺炎的病毒,除了2004年的SARS,最常見的就是流感,台灣最近一次比較嚴重的流行,是在2015-2016年的冬天,也造成了約300多人的死亡,因為病毒的變異性較高,所以流感疫苗需要每年接種以對應病毒的突變,政府每年都會提供公費的3價疫苗給風險比較大的族群接種,也會有少量的自費4價疫苗可以選擇。
在細菌的方面,目前只有排名第一,約占全部致病菌3成的肺炎鏈球菌有疫苗可以打,目前有23價的多醣體疫苗,公費支付超過75歲的老年人施打,某些地方政府在財政充盈時會開放至超過65歲即可施打,另外有自費的13價結合型疫苗,這兩種疫苗都能提供較長的保護時間,不像流感疫苗必須每年注射,但若65歲前接種過第一次23價疫苗,在間隔超過五年且超過65歲之後,可以考慮接種第二次23價疫苗,如果經濟狀況無虞,2種疫苗都注射能提供最完善的保護,只是2種疫苗的注射時間必須間隔1年以上。
按照疾病管制署的建議,除了老人,有特殊健康問題的人如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟、長期服用類固醇或是接受化學治療、放射線治療的人,是應該考慮接種疫苗的族群。
如何預防肺炎?
均衡的營養、規則的運動習慣,正常的作息及不要抽菸是維持健康的不二法門,捨本逐末以為打了疫苗就百毒不侵是錯誤的認知,疫苗沒有辦法完全避免肺炎的發生,但降低發生的機會尤其在身體狀況不好的病人,仍然是很重要的,如果關於肺炎相關疫苗仍有任何問題,歡迎前往胸腔,感染或家醫科門診詢問。
醫師小檔案_賴君宇
現任:新光醫院胸腔內科主治醫師
學經歷:高雄醫學大學醫學系畢業、重症醫學部內科加護病房專責醫師、新光醫院內科加護病房專責醫師、新光醫院胸腔內科臨床研究員
專長:一般胸腔內科與重症醫學、肺結核、肺部感染症、氣喘、慢性阻塞性肺病
原文作者為新光醫院胸腔內科 賴君宇醫師,本文轉載自第325期《新光醫訊》
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丁守中出線 背負藍營期待拚柯P
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】國民黨台北市長初選民調2日出爐,由前立委丁守中以逼近5成支持度勝出,成為2018國民黨台北市長參選人。丁守中受訪時說,這不但是重擔的開始,更是一場艱困的選戰,他將致力鞏固藍軍基本盤,加強整合泛藍選民,對於中間選民則會用好的公共政策爭取支持。另外,民進黨是否自提人選,或禮讓柯文哲?2日選對會將進行討論,預計最快5月中決定。
國民黨台北市長黨內初選民調2日出爐,登記參與黨內初選的有丁守中、陸委會前副主委張顯耀、前立委孫大千和台北市議員鍾小平,民調成績分別為丁守中47.634%居第一、孫大千18.21%列第二、張顯耀17.24%排第三、鍾小平16.93%墊底,相對於3位競爭對手,丁守中支持度逼近5成,大幅領先孫大千30個百分點。
丁守中受訪時說,從立法院到市政府這條路,走了20多年,為的就是要讓台北市更美、更安全、更繁榮。面對最強勁的對手柯文哲,他認為「這是一場不對稱的選戰。」丁守中批評,柯文哲掌握行資源和優勢,是一個只會經營網路、講「幹」話的市長,如今台北市競爭力落後、市民低薪等問題卻無法解決,誓言上任後一定會改善。此外,丁守中也邀請鍾小平、張顯耀、孫大千一起加入輔選團隊,並已獲得他們的同意。
「丁守中在基層耕耘許久、對市政熟悉,機會是給準備好的人。」黨部主委黃呂錦茹同時公布由三間民調公司所做的政黨對比民調,顯示丁守中與台北市長柯文哲的支持度不相上下,差距都在正負3%內,她認為,丁守中年底時候勝選機率大,「因為民眾喜歡穩紮穩打的」。
從政20多年的丁守中曾4次參與國民黨台北市長黨內初選,歷經黃大洲(1994年)、馬英九(1998年)、郝龍斌(2006年)、連勝文(2014年),但都在初選敗陣,這次是他第5度挑戰,終於以近5成支持度勝出,角逐台北市長。他曾公開表示,這是他「最後一次」參選北市,如果只得第2名,就永遠退出政壇,且說到做到。
丁守中的政見包括推動都市更新,他曾表示,絕對會考量多數民眾的居住正義,對付釘子戶,以大幅的容積奬勵幫助市民舊房子換新房子;台北市大巨蛋應盡快完工,屆時在發放使用執照時,加以限制容留人數即可達到公安高標準要求;至於是否要遷松山機場,他則說,最快要等到2020年桃機第三航廈完成後,松山機場才可能搬遷。
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